Pro člověka, který trpí cukrovkou jakéhokoli typu, je strava velmi důležitá. Tabulka číslo 9 je základem pacientovy diety a je zaměřena na udržení normální koncentrace glukózy v krvi.
Něco o cukrovce
Část glukózy, která vstupuje do těla s jídlem, se používá pro jeho výživu a část jde do rezervní akumulace, která se mění ve speciální látku - glykogen. Diabetes mellitus je porucha metabolismu sacharidů u člověka, pacient má tedy zvýšenou hladinu cukru v krvi. Příčiny tohoto jevu jsou dobře známy, takže pro lékaře je obvykle docela snadné stanovit správnou diagnózu.
Co se tedy stane s touto nemocí? Inzulin, nezbytný k tomu, aby člověk využil přebytečnou glukózu, buď není slinivkou břišní vůbec syntetizován, nebo je produkován v nedostatečném množství. To je důvod, proč přebytek glukózy začíná poškozovat krevní cévy a vnitřní orgány.
Typy diabetu
Diabetes 1. typu (diabetes mladých, hubených jedinců) je důsledkem porušení produkce inzulínu slinivkou břišní. K tomuto porušení dochází v důsledku patologických procesů (zánět nebo nekróza) v tkáni žlázy, to znamená, že její β-buňky zemřou. V důsledku toho se pacienti stávají závislými na inzulínu a nemohou žít bez injekcí tohoto enzymu.
U diabetes mellitus 2. typu (cukrovka starších osob, nadváha) zůstává koncentrace potřebného enzymu v krvi v normálním rozmezí, ale jeho průnik do buněk je narušen. Je to způsobeno tím, že tukové usazeniny, které se hromadí na povrchu buněk, poškozují jejich membránu a blokují také receptory vázající inzulín. Proto je diabetes 2. typu nezávislý na inzulínu a pacienti si nemusejí aplikovat inzulín.
Důležitá pravidla
Přestože se oba typy diabetu od sebe liší, principy dietní výživy jsou dosti podobné a jsou založeny na vyloučení lehce stravitelných sacharidů z pacientovy stravy. To znamená, že dieta „Tabulka č. 9“zakazuje používání sladkých jídel a cukru a jejím hlavním principem je snížení kalorií konzumací ryb, libového masa, zeleninových jídel, kyselého a sladkého ovoce. Povinná ve stravě je přítomnost fermentovaných mléčných výrobků, tvarohu, polévek. Neslazená mouka by měla být vyrobena z pšeničné, žitné nebo otrubové mouky. Všechna jídla by měla být vařená, dušená nebo pečená a soli a koření by měly být omezeny.
Tato dieta s vysokou hladinou cukru v krvi je určena pouze pro pacienty, kteří nedostávají léčbu inzulinovými injekcemi nebo injekcemi tohoto enzymu v malých množstvích a zahrnuje dílčí 5–6 jídel denně. Přeskakování jídel je přísně zakázáno! Pokud však není možné sníst plnohodnotné jídlo, je nutné svačit krajíc žitného chleba, ovoce nebo nutriční tyčinku.
Ukázkové menu pro cukrovku
Při snídani se doporučuje jíst ovesnou kaši s kouskem nesoleného másla, žitný chlebíček s nízkotučným sýrem, neslazený čaj. Na druhou snídani si můžete dát nízkotučný tvaroh nebo jablko.
Oběd se může skládat z polévky a druhé (například pohanková kaše s kuřecím řízkem), kompotu. Svačina – ovoce.
Večeře pro diabetika by neměla být těžká – doporučuje se podávat zeleninový salát, dušenou rybu nebo maso, kompot nebo čaj.
Denní rozdělení kalorií
Co dělat, když je cukr hodně, a jak se správně stravovat, abychom nepoškodili tělo? Je velmi důležité správně rozdělit denní obsah kalorií v potravinách pro různá jídla:
| Doba příjmu | Kalorie | |
| První snídaně | Asi v 8:00 | 20 % denních kalorií, tj. 480–520 kilokalorií |
| Druhá snídaně | V 10:00 | 10 % – 240–260 kilokalorií |
| Oběd | Asi 13:00 | 30 % denních kalorií, což je 720–780 kilokalorií |
| Svačina | Kolem 16:00 | Asi 10 % – 240–260 kilokalorií |
| Večeře | Asi 18:00 | 20 % – 480–520 kilokalorií |
| Pozdní večeře | V 20:00 | Asi 10 % – 240–260 kilokalorií |
Je velmi důležité podrobně studovat energetickou hodnotu konzumovaných potravin ve speciálních kalorických tabulkách a podle těchto údajů sestavit denní jídelníček.
Tabulka 9 pro diabetes 1. typu
Inzulinové injekce jsou pro pacienty s diabetem 1. typu životně důležité, což pacienta zavazuje kontrolovat nejen koncentraci podávaného enzymu, ale i samotnou hladinu glukózy a také příjem živin do těla.
Samozřejmě, někteří pacienti se domnívají, že pokud jsou podávány injekce inzulinu nezbytné pro tělo, pak nemá smysl sledovat výživu, protože enzym sám si poradí s příchozím cukrem. Tato úvaha je zásadně špatná – možnost nějakého druhu poruchy krevního cukru je vysoká.
Jídelní lístek pro diabetes 1. typu a základní principy této diety:
- Rostlinné sacharidy. A je nutné vyloučit produkty s lehce stravitelnými cukry.
- Musíte jíst často, ale v malých porcích (asi 5-6krát denně, asi každé tři hodiny).
- Nahrazení cukru sladidlem.
- Minimalizace příjmu sacharidů a tuků.
- Všechno jídlo by mělo být vařené, pečené nebo dušené.
- Povinný počet chlebových jednotek.
- Potraviny s vysokým obsahem cukru jsou rozděleny do 5 kategorií: ovoce a bobule, obiloviny, mléčné výrobky, brambory a kukuřice, potraviny se sacharózou.
- Je povolena konzumace nízkotučných druhů ryb a masa, stejně jako příprava vývarů a polévek na jejich bázi.
- Je dovoleno jíst pouze kyselé ovoce a cukr je povolen pouze na předpis.
- Mléko a mléčné výrobky můžete do jídelníčku také zařadit pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Za zmínku stojí, že konzumace sýrů, zakysané smetany a smetany je v každém případě omezena.
- Omáčky a koření by neměly být ostré.
- Tuky a rostlinné oleje nelze zkonzumovat více než 40 gramů denně.
Co jsou chlebové jednotky?
Celá dieta s vysokou hladinou cukru v krvi spočívá v počítání speciálních jednotek (XE), o kterých bude řeč dále. Sacharidová jednotka, neboli tzv. chlebová jednotka, je referenční množství sacharidů určené k vyvážení diabetické diety a zaměřené na glykemický index. Obvykle se rovná 10 gramům chleba bez vláken nebo 12 gramům včetně nich a odpovídá 20 až 25 gramům chleba. Zvyšuje hladinu cukru v krvi o 1,5–2 mmol/l.
Kolik XE je v různých potravinách?
Byla vytvořena speciální tabulka, která jasně uvádí počet chlebových jednotek v jakémkoli produktu (pečivo, cereálie, ovoce a zelenina, nápoje). Kus bílého chleba tedy obsahuje 20 g XE, kousek žitného nebo borodinského chleba - 25 g. Lžíce ovesných vloček, jakákoli mouka, jáhelná nebo pohanková mouka - 15 g sacharidových jednotek.
Lžíce smažených brambor – 35 g, bramborová kaše – až 75 g.
Největší počet chlebových jednotek obsahuje sklenici kefíru (250 ml XE), řepu - 150 g, kousek melounu nebo 3 citrony - 270 g, 3 mrkve - 200 g. Jedna a půl sklenice rajčatová šťáva obsahuje až 300 g HEH.
Nalezení takové tabulky je docela jednoduché a dokonce nezbytné, protože je velmi důležité sestavit diabetickou dietu v souladu s ní.
Jak zjistit, kolik XE denně potřebujete?
Abyste si nepoškodili zdraví a nepřehnali to ve výpočtu chlebových jednotek, musíte vědět, kolik jich musíte za den sníst.
Při snídani je tedy povoleno sníst asi 3-5 sacharidových jednotek a na oběd ne více než 2 XE. Oběd a večeře by se také měly skládat ze 3-5 chlebových jednotek, zatímco odpolední čaj - od 1-2.
Je také důležité pamatovat na to, že většinu sacharidových potravin byste měli sníst v první polovině dne, aby se ve zbývajícím čase mohly vstřebat.
Funkce dietní výživy u diabetu 2. typu
Energetická hodnota takové stravy je 2400–2600 kilokalorií. Při sestavování této diety je důležité vzít v úvahu váhu pacienta: pokud máte nadváhu, pak musíte snížit spotřebu tuků a pekařských výrobků, obsah kalorií.
Povoleno je nízkotučné hovězí maso, telecí, králičí, ale i krůtí, treska, štika, šafránová treska. Můžete jíst vejce. Měli byste si však dávat pozor – jíst lze pouze bílky a žloutky je lepší z jídelníčku úplně vyloučit.
Co jíst s vysokým obsahem cukru ze zeleniny a ovoce? Lékaři radí zařadit do jídelníčku zelí, dýni, okurky a rajčata, lilek, salát. Téměř všechno ovoce se smí konzumovat pouze v původní podobě, to znamená, že jsou zakázány různé čerstvě vymačkané šťávy a sladké dezerty.
Můžete sníst pouze 300 g mouky denně.
Jáhly, pohanka, ječmen, oves a kroupy jsou povoleny z obilovin pro pacienty s cukrovkou.
Strava s vysokou hladinou cukru v krvi také znamená příjem tekutin ve velkém množství. Můžete tak pít čistou a minerální vodu, neslazený čaj nebo kávu s nízkotučným mlékem, džusy ze zeleniny.
Co nelze jíst s vysokým obsahem cukru? Diabetikům je přísně zakázáno tučné maso kachny, husy, dále vepřové a játra, uzená masa a polotovary. Zakázány jsou také mastné mléčné výrobky, mezi které patří sladké glazované tvarohy, tvarohová hmota, jogurtové nápoje s různými náplněmi.
Je třeba si uvědomit, že rýže, krupice a těstoviny jsou zakázané potraviny pro onemocnění, jako je cukrovka. Zakázány jsou také ovocné šťávy, alkoholické nápoje a sladká perlivá voda.
Pouze 2-3krát týdně je povolena mrkev, řepa a brambory pro ty, kteří mají vysokou hladinu cukru v krvi. Důvodem tohoto omezení je, že uvedená zelenina je s vysokým obsahem sacharidů a konzumace takových potravin je přísně zakázána. Zakázané jsou také banány, datle, fíky, hrozny a další ovoce, které je známé svým vysokým glykemickým indexem.
A ještě něco málo o dietě
Co ještě lékaři přísně zakazují lidem s cukrovkou jíst? Máslo a listové těsto, vývary na bázi tučného masa nebo ryb, slané sýry, různé nakládané okurky a marinády, polotovary, uzená masa, majonézy, pikantní a slané omáčky, smetana a dokonce i zmrzlina - všechny tyto výrobky jsou zakázány, budou také musí zapomenout diabetik.
Dieta s vysokou hladinou cukru v krvi je přísné dodržování proporcí konzumovaných potravin. Níže je tabulka, která uvádí údaje o denní sazbě určitých produktů:
| Produkt | Denní hodnota |
| Pekařské výrobky | Doporučené 3 malé kousky chleba |
| Zrna | Až 2 porce povolených obilovin denně |
| Ovoce, bobule |
Žádný limit na sladké a kyselé ovoce, omezená konzumace sladkého ovoce a bobulí |
| Zelenina a houby | Bez omezení, kromě brambor (2 hlízy denně), hrášku, mrkve a červené řepy |
| Ryba | Až 2 porce vařené nebo pečené libové ryby |
| Maso a drůbež | Jedna porce libového masa nebo drůbeže denně |
| Vejce | 2 vaječné bílky povoleny denně |
| Polévky | Polévky bez omezení s libovým masem nebo drůbeží |
| Koření a omáčky | Pikantní koření a omáčky jsou zakázány, povoleny jsou však omáčky založené na odvarech ze zeleniny, hub a rybích vývarů |
| Tučný | Maximální limit živočišných tuků, rostlinného tuku, másla a olivového oleje |
| Voda a jiné tekutiny | 1,5 litru denně povolených tekutin |
Shrnutí
- U diabetu je povinná dieta číslo 9, jejíž jídelníček vypracovává lékař individuálně pro každého pacienta. Sestavený jídelníček je nutné dodržovat neustále a se vší zodpovědností.
- Existují dva typy diabetu: závislý na inzulínu, který vyžaduje injekce enzymů, a nezávislý na inzulínu.
- Princip dietní výživy u této diagnózy je omezit nebo úplně zakázat potraviny obsahující sacharidy a tuky. Příjem bílkovin by přitom měl být v rámci fyziologické normy.
- Cukr musí být nahrazen sladidly.
- Je také povinné plánovat jídelníček (zejména pro diabetiky 1. typu) v souladu s jednotkami chleba.
